安徽省野生动植物保护协会个人会员入会申请表

姓  名

性别

出生年月

照片

政治面貌

民族

文化程度

身份证号码

现（原）职务

职    称

现（原）工作单位全称

入会地点

（市、县）

推荐单位

入会介绍人

会费（元）

通迅地址

邮 编

电子邮件

联系电话

本人

简历

及对

野生

动物

保护

的意

见与

建议

本

人

签

章

                    年 月 日

所在地、县级

协会审批

意见

（盖章）

   年   月  日